흉터성 탈모 I (감염)

흉터성 탈모 중 가장 흔한 형태는 감염입니다.

 

감염은 바이러스, 세균, 진균(곰팡이)등 여러 종류의 미생물이 관여할 수 있고 이를 감별 진단하기 위해서는 임상증상, 병변의 위치나 양상, 병변의 발현시기 등을 통해 유추하기도 하지만 최종적인 진단은 4mm 두피 생검을 통해서 확진됩니다.

 

병변은 고농도의 스테로이드 연고를 하루 두번 도포하거나 병변내에 스테로이드를 주사합니다.

 

 

 

① Pseudopelade of Brocq : 눈속 발자국 양상 (footprints in the snow).

 

② Central Centrifugal Cicatricial Alopecia : 아프리카계 여성 정수리 호발.

 

③ Folliculitis decalvans : 염증성 구진(papule)과 농포(pustule), Staphylococcus Aureus가 동정되지만 병변에 큰 영향은 없음. 인형 머리같은 병변을 보임(tufted folliculitis, doll's hair).

 

 

 

 

④ Acne Keloidalis Nuchae : 아프리카계 젊은 남성의 목덜미 근방에서 정수리까지 발생.

 

⑤ Lichen Planopilaris (LPP) : 구진(papule)과 홍반(erythema)이 동반되는 흔한 염증성 질환. 병변이 아무는 말기에 모발이식 고려.

 

 

 

⑥ Frontal Fibrosing Alopecia : LPP의 변형된 형태로 폐경이후 백인 여성의 눈썹과 헤어라인 위주의 병변과 빠른 진행으로 모발이식의 적응증이 됨.

 

⑦ Discoid Lupus Erythematosus(CCLE, chronic cutaneous lupus erythematosus) : 디스크형태의 홍반(erythema)을 특징적으로 나타내며 일반적으로 전신성 홍반성 루프스(SLE, systemic lupus erythematosus)와는 무관하게 발현. 모세혈관 확장증(telangiectasia), 인형모발(plugging), 두피수축 등의 증상이 동반.