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펀치

비절개 2차 모발이식 후 절개흉터 커버 2차 비절개 모발이식 시행 2주 후 1차 절개 흉터의 모습입니다. 펀치로 비절개 채취 부분은 거의 아무는 과정에 있고 절개의 선상 흉터는 주변 모발로 어느정도 커버되고 있는 모습입니다. 1차 절개식 후 2차로 비절개 모발이식 시행시에는 절개 흉터 주변의 모발은 가급적 채취하지 않아 절개 흉터 부분이 노출되지 않도록 모낭을 세심하게 채취하게 됩니다. 더보기
수술 2주 후 후두부 비절개 모발이식으로 모낭을 얻는 공여부는 후두부 전체가 되기 때문에 티가 나지 않게 골고루 채취하게 됩니다. 비절개 채취는 부작용이나 후유증이 절개식에 비해 적은 반면에 대량이식에서는 머리카락 전체를 삭발해야한다는 부담감이 단점으로 작용합니다. 가는 펀치(Punch)로 작업이 이루어지기 때문에 후두부 펀치 자국은 2주 전후로 아무는 창상치유의 과정을 거치게 됩니다. 1차 비절개 모낭 채취 후 2차 비절개 모발이식시 후두부 밀도의 감소를 느끼는 분들이 있을 수 있기 때문에 가능한 넓은 부분에서 골고루 채취하는 것이 필요합니다. 측두부 모낭과 공여부 말단 목덜미 근육층에 위치한 모낭들은 모근의 방향성과 깊이가 후두부 모발과는 사뭇 다르기 때문에 채취에 세심한 주의가 필요합니다. 채취가 힘든 만큼 채취 후 이.. 더보기
절개 → 비절개 Case 10년 전 헤어라인 1차 절개식 모발이식 시행 후 탈모의 진행으로 2차 비절개 대량이식 전 모습입니다. 과거 프로페시아, 프로스카 복용력은 없었으며 광범위한 탈모 범위로 인해 헤어라인 밀도 중심으로 이식하고 정수리의 일정 부분까지만 커버하는 것이 목표입니다. 1차 절개식 시행 후 2차로 비절개 수술 진행시 공여부 모발이 자랐을 때 절개 흉터가 커버될 수 있도록 사진과 같이 절개 흉터 부위 바로 윗 부분은 채취를 상대적으로 덜 하는 것이 유리합니다. 절개 봉합 부위는 봉합사가 당기는 장력으로 인해 모근의 위치는 정상 모낭에 비해 왜곡되있는 경우가 많아 비절개 채취시에 어려움이 있어 세심한 고려가 필요합니다. 흉터 주변 모낭은 장력을 받지 않는 모낭들에 비해 모근의 위치가 더 수평에 가깝게 자리하는 경우가 .. 더보기
비절개식 - 최소 침습술 (Minimal Invasive Surgery) ; 흉터, 모발밀도 소고 현대의학이나 의료기기의 발달과 더불어 외과적 수술에서도 최소 침습술기가 다방면에서 시행되고 있습니다. 과거 복부에 커다란 수술 흉터들을 남기고 시행되던 수술들은 복강경 수술로, 정형외과적 수술들은 관절경이 도입되고, 척추 수술 등에서도 내시경적 레이저술이 사용되고 있습니다. 모발이식도 절개식 이후에 비절개식이 등장하고 비절개 모발이식에서도 모낭채취에 사용되는 펀치(punch)의 종류도 다양해지고 있습니다. 귤껍질에서 보듯 작은 구멍으로 내용물을 얻기까지는 큰 구멍을 통해 내용물을 얻을 때보다 소요 시간이 더 걸린다는 것을 미루어 짐작할 수 있습니다. 물론 작은 구멍이 깔끔하고 지저분하지않아 좋아보입니다. 비절개식에 사용되는 펀치는 0.8~1.2mm 사이의 직경의 펀치를 사용하고 있으며 가는 펀치를 사용하.. 더보기
비절개식 - 흉터 비절개 모발이식은 메스를 사용하고 봉합하는 절개식에 비해 비침습적인 진일보된 수술인 것은 분명해 보이지만 그렇다고 비절개 모발이식은 단점이 없는 무결점 수술이 아니라는 것도 분명해 보입니다. 절개식은 봉합부위 신축력이 좋아 절단면끼리 장력이 크지 않다면 2mm 정도의 가는 실선 형태의 흉터를 남기는 반면에 비절개식도 개인차에 따라 아무 흔적도 남기지 않는 사람과 두피에 가는 점모양의 1mm 내외 흉터(white spotting, hypopigmentation)를 만들 수 있습니다. 모발을 1cm 정도만 길러도 충분히 가려질만한 정도의 크기지만 개인적 취향이나 비절개 재수술을위해 1~2mm 길이로 삭발을 시행해서 확인해보면 하얀 점 형태의 무수히 많은 펀치자국들을 볼 수 있습니다. 더보기
비절개식 (FUE) 비절개 모발이식(FUE)은 흉터나 두피 절개의 단점을 보완하기 위해 시행되고 있습니다. 비절개식은 절개식의 단점인 흉터, 통증, 봉합 후 후두부 당김현상의 두려움으로 부터는 자유로운 반면에 모낭군 하나 하나를 시술자가 직접 채취해야하기 때문에 삭발이 선행되어야하는 단점이 있습니다. 공여부 채취한 부분은 모발이 더 이상 자라 나오지 않기 때문에 채취 가능한 후두부의 20~40% 정도의 모낭만을 선별적으로 채취하게 됩니다. 소량 이식시에는 일정 부분만을 삭발 시행 후 이루어지지만 대량 이식시에는 공여부 머리 전체를 삭발해야 합니다. 또한 모낭을 하나씩 채취해내야 하기 때문에 채취 시간이 오래 걸리는 단점이 있습니다. 가느다란 cylinder(punch)에 모낭을 삽입 후 겸자(forcep)를 통해 견인해 내.. 더보기