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모발이식/비절개식(FUE)

모발이식시 국소마취의 종류 모발이식에 사용하는 국소마취제의 종류로는 1) 에스터 계열 (Ester anesthetics) : procaine, tetracaine, chloroprocaine으로 혈중 pseudocholinesterase에 의해 빠르게 대사됩니다. 2) 아마이드 계열 (Amide anesthetics) :lidocaine, ,mepivacaine, bupivacaine, prilocaine으로 greater potency, longer duration of action, more rapid onset of action으로 더 널리 쓰이고 있습니다. 간대사로 일차적으로 제거가 되어 간질환이 있을 경우 간독성(liver toxicity)에 빠질 수 있습니다. 이 두 계열간 약물은 서로 교차작용이 없어 ester 마취제.. 더보기
혼용 모발이식 탈모 범위가 넓은 경우 대량이식의 장점을 살리기 위해 절개식(FUSS) 모발이식과 비절개(FUE) 모발이식을 동시에 시행하는 혼용 모발이식 시행하는 경우도 있습니다. 혼용 모발이식은 대량이식의 장점이 있지만 상대적으로 수술 시간이 오래 걸릴 수 있습니다. 개인의 후두부 두피의 탄력성과 모발, 모낭, 두피 상태에 따라 채취량이 달라질 수 있으며 비절개 모발이식량이 많아질 경우 모낭 채취 시간이 길어질 수 있습니다. http://motenblog.tistory.com/13 절개식 (FUSS) http://motenblog.tistory.com/14 비절개식 (FUE) http://motenblog.tistory.com/20 대량이식 (Megasession, Gigasession) 전후동영상(total vie.. 더보기
무삭발 모발이식 비절개 모발이식의 단점인 삭발을 보완하기위한 방법으로 무삭발 모발이식을 하는 경우도 있습니다. 비절개 무삭발 모발이식의 경우 공여부(후두부)의 일정 부분을 삭발하거나 전체를 삭발하지 않고 필요한 모낭만을 선별적으로 채취하는 방법입니다. 모발이식 후 곧바로 사회 생활에 복귀하거나 대인 관계에 지장이 예상되는 경우 무삭발 모발이식을 진행하는 경우도 있습니다. 무삭발 모발이식의 단점은 ① 채취 소요 시간이 길고 ② 대량이식의 어려움 ③ 기존 모발로 인한 시야 확보의 어려움 (모낭 손상-절단률의 증가) ④ 고가의 시술비 ⑤ 이식부 trimming이 안된 상태의 이식으로 밀도 저하의 가능성 등이 발생할 수 있습니다. http://motenblog.tistory.com/14 비절개식 (FUE) 전후동영상(total.. 더보기
비절개 모발이식 후 후두부의 변화 1차 비절개 모발이식 시행 1년 경과 후 2차 비절개 모발이식 시행 6개월 경과한 후두부의 변화모습입니다. 비절개 모발이식의 경우 1차 모발이식 후에는 후두부의 변화를 느끼지 못하는 경우가 대부분이지만 비절개 2차 모발이식까지 시행하게 되면 후두부 밀도감소를 느끼는 경우가 있습니다. 비절개 모발이식으로 채취한 부분은 더이상 모발이 올라오지 않는 관계로 한정된 모낭을 효율적으로 필요한 부분에 적당한 양을 이식하는 것이 중요한 이유입니다. http://motenblog.tistory.com/17 비절개식 - 흉터 전후동영상(total view) 보기http://pf.kakao.com/_GTKLxl 더보기
M-자탈모 비절개 모발이식 7개월 경과 (1080모낭) M-자 탈모로 비절개 모발이식 1080모낭(2000毛)시행 7개월 경과한 모습입니다. 정수리 탈모도 동반된 상태지만 정수리는 아직까지 모발이식할 단계가 아닌 관계로 헤어라인 위주의 모발이식 시행 후 현재까지 프로페시아 복용과 미녹시딜 도포로 정수리 탈모는 더이상의 진행은 없는 상태입니다. http://motenblog.tistory.com/31 M + O 탈모 비절개 모발이식 한 눈에 보기 전후동영상(total view) 보기http://pf.kakao.com/_GTKLxl 더보기
비절개 모발이식 삭발 후 가발착용 비절개 모발이식의 경우 절개 흉터나 통증, 후두부 당김현상 등은 자유로운 반면에 대량이식의 경우 머리 전체를 삭발해야하는 커다란 단점이 있습니다. 장기 휴가가 힘든 직장인인 경우 전체 삭발을 시행하기에는 다소 무리가 있을 수 있습니다. 이런 문제에 직면했을 때 삭발 후 맞춤가발을 착용하는 사례도 있습니다. 100% 자연스럽지는 않지만 사회생활이나 대인관계가 필요한 분들에게는 전체 삭발에 대한 반감이나 혐오감을 줄일 수 있는 장점이 있습니다. 반면에 가발 착용의 단점은 ① 단기 사용 대비 고가의 맞춤 가발비 (150~200만원) ② 가발 탈부착에 따른 이식부분 물리적 자극에 의한 이식모낭 탈락 ③ 땀, 유분의 원활한 배출 지장으로 인한 모낭염, 지루성 염증 ④ 착용의 불편감 ⑤ 맞춤 가발을 하기위해 수술 .. 더보기
모발 이식 후 효과를 보는 시기 이식모발은 2주~1달 간 자란연후에 3개월의 휴지기를 거친 후 3~4개월 후 다시 자라나기 시작합니다. 모발이식 후 최대효과를 보는 시점은 개인차가 존재해 효과가 빠른 환자는 6~7개월, 효과가 더딘 환자군은 9~10개월 정도의 시간이 소요되곤 합니다. 모발이식 후 6개월 경과된 두피를 확대해 보면 가는 모발(연모(軟毛), vellus hair)들이 굵어지는 종모(終毛, terminal hair)로 변해가는 모습을 관찰할 수 있습니다. 모발이식 후 이식의 효과를 판단하기 위해서는 1년 정도의 시간을 가지고 경과 관찰해야 하는 이유이며 이런 이유로 2차 모발이식을 계획한다 하더라도 1차 모발이식 후 최소 8~12개월이 경과한 후에 진행하는 것이 유리합니다. http://motenblog.tistory.co.. 더보기
모발이식 국소마취 공여부(donor area)는 최초 1% 리도카인과 1:100,000 에피네프린을 이용하여 국소마취합니다. 처음 주사(injection)를 할 때, 주사부위 바로 아래에 의료용 vibrator를 사용하여 불편함을 감소시키고 보조자는 환자의 어깨를 마사지 해줍니다. 이런 주의를 분산시켜주는 두가지 방법으로 주사부위의 통증을 경감시킬 수 있습니다. 리도카인의 처음 사용량은 3~4시간 정도 지속됩니다. 수술시간은 보통 대량이식(megasession)할 때 9~12시간 정도 걸리기 때문에 부피바카인-bupivicaine(0.25% with 1:100,000 epinephrine)을 이용하여 마취를 연장시키기도 합니다. 이 두가지 마취제의 작용시간을 최대화 하기 위해서 부피바카인은 리도카인의 효과가 사라지기 전에.. 더보기
동반탈락 회복 비절개 모발이식의 경우 공여부의 동반탈락은 흔하게 발생하지 않습니다. 동반탈락 부분을 확대해 보면 사진에서 처럼 짧지만 굵은 모발들이 올라오고 있는 것을 확인할 수 있습니다. 후두부 비절개 채취 부분의 일정 부분에서 동반탈락이 발생, 2주 경과 후 다시 올라오는 모발들이 짧은 연유로 후두부 전체적으로 보면 하얗게 두피가 보이기도 합니다. 공여부 동반탈락이 일어난 부분의 모발들은 2~4주 안에 자라나오기 시작해 3~4개월 이후 정상 성장을 보입니다. 전후동영상(total view) 보기http://pf.kakao.com/_GTKLxl 더보기
메가세션 (megasession) 메가세션은 2500모낭(5000毛) 이상을 이식할 때 사용하는 용어입니다. VI 단계 이상의 환자에서 가장 효율적인 모발이식 방법은 첫 번째 시술에서 가능한한 많은 양을 이식하는 것입니다. 모낭(follicular unit)을 무제한적으로 사용할 수 있다면, 가끔은 VI 단계환자에게 만족스러운 밀도를 제공하기 위해서 7000모낭 이상이 필요할 때도 있습니다. 첫 번째 대량이식 후 뒤이어 작은 양의 두 번째 시술을 함으로써 정수리와 M-자를 포함할 수도 있습니다. 메가세션은 많은 양의 모발을 이식하는데 효과적이며, 적은 양의 수술을 여러차례하는 것보다 공여부 안전(donor preservation)에 더 나을 수도 있습니다. 한번의 메가세션으로 그 결과에 만족하는 환자들이 많이 있고, 이들 환자들이 장기간.. 더보기

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