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모발이식/비절개식(FUE)

공여부 동반탈락 비절개 모발이식의 경우 공여부 동반탈락은 거의 일어나지 않거나 발생한다고 하더라도 동반탈락의 정도는 심각하게 진행되지 않습니다. 동반탈락은 남, 녀 모두 이식부, 공여부에 발생할 수 있지만 여성에서의 동반탈락 비율이 높은 편입니다. 심각한 동반탈락은 흔하지 않고, 생장기(anagen) 혹은 휴지기(telogen effluvium) 또는 두 시기에 병합되어 나타나는 탈락을 의미합니다. 이들은 보통 이식작업 동안 발생하는 기존 모낭 절단(follicular transection)이나 혈관손상(vascular disruption), 부종(edema)에 반응하여 발생합니다. 이들은 보통 수술 후 2~4주 동안 지속되는데 모낭이 full hair cycle로 들어가는 것이기 때문에 빠지게 되어 모발의 적은 정도만.. 더보기
이식부에 발생할 수 있는 합병증 (IV) 밀도 저하 (poor density) 밀도 저하(poor density)는 과도한 환자의 기대, 부적절한 모낭의 분포, 생착률 저하(poor grafts survival) 등으로 발생할 수 있는 주관적이며 객관적인 문제입니다. 이런 문제의 주관적인 요인들은 의사가 모발이식으로 얻어질 수 있는 부분에 대해 환자에게 정확하게 설명하면 피할 수 있습니다. 만약 환자가 너무 과한 기대를 가지고 있다면, 수술을 연기하는 것도 필요합니다. 만약 밀도저하가 발생한다면 이는 이식된 모낭 사이의 공간이 너무 넓다던가, 중요부위에 적절치 못한 모낭(follicular unit)을 사용했다던가와 같이 부적절하게 모낭을 분포시켰기 때문일 것입니다. 밀도를 내기 위해서는 모발 밀도가 필요한 앞머리와 M-자 부분(frontal .. 더보기
이식부에 발생할 수 있는 합병증 (III) 부자연스런움 (Unnatural Appearance) 이식된 모발의 부자연스러운 모양은 모발의 형태, 방향, 모발의 특성 (hair pattern, hair direction, hair characteristics) 혹은 이식모낭 주변 두피의 이상(perifollicular skin surface abnormalities) 때문인 경우가 많습니다. 모발의 특성(hair characteristics)면에서 본다면, 이식된 모발은 처음에는 거칠고, 뻣뻣하고, 광택이 없습니다. 이것은 모발줄기(모간;hair shaft)의 culticle층에 이상이 있을 때 관찰되는 모양입니다. 한 이론에 의하면 이런 이상(abnormalities)은 이식부 표층(superficial recipient site)에서 발생할 수.. 더보기
이식부에 발생할 수 있는 합병증 (II) 모낭염(folliculitis)은 감염(infection), 물리적 손상(physical injury), 화학물질 노출(chemical exposure)등에 반응하여 모낭에 염증(hair follicle inflammation)이 생기는 것을 말합니다. 모발이식 후 모낭염의 발생은 1.1%에서 20%로 다양하며, 그 심한 정도도 약한 피부발적과 농포를 동반하는 가볍고 얕은 염증 반응에서부터 넓은 부위에 피부발적과 수 많은 피부낭종, 농포, 구진 등을 동반하는 심각하고 깊은 염증까지 다양합니다. 염증은 보통 이식부와 공여부(recipient & donor area)에 모두 발생하지만 이식부에서 더 흔히 발생합니다. 모발이식 후 모낭염은 앞서 말한 것들에 의해 발생할 수 있기 때문에 집도 의사들은 세가지 가.. 더보기
이식부에 발생할 수 있는 합병증 (I) 모발이식 수술 시에 이식부에 발생하는 문제점들은 수술 전부터 수술 후까지 생길 수 있는 변수에따라 다릅니다. 다행스럽게도 경험이 많은 집도의의 경우에 발생의 빈도는 드물게 나타납니다. 이식 중앙부분 괴사 (central recipient area necrosis) 이식 중앙부분 괴사는 흔히 발생하지는 않지만 이식시에 이마 혹은 두피 중앙에 발생할 수 있는 심각한 합병증입니다. 이는 두피가 탁하게 변색되는 특징을 가지며, 두피 중앙부에 과도하고 지속적인 피딱지와 가피의 형성이 뒤따르게 됩니다. 가피는 점차적으로 떨어져나가고 그 자리에 반흔성 탈모가 남게 됩니다. 이식 중앙부분 괴사의 원인은 자세하게 알려진 바는 없지만 두피는 구심적 혈류공급(centripetal blood supply)을 가지고 있는데 이.. 더보기
비절개 모발이식 후 후두부 통증 비절개 모발이식의 경우 채취한 공여부의 통증은 국소 마취가 풀리더라도 거의 없는 것이 일반적입니다. 비절개 채취부분은 보통 후두부의 정중앙부분이 가장 쉽고 용이합니다. 우선 모낭이 굵고 모근을 손상없이 얻을 수 있고 목덜미 아래에서 올라오는 신경 섬유 손상을 최소화 할 수 있는 이유로 후두부 정중앙을 가장 선호하게 됩니다. (절개식의 경우도 마찬가지입니다.) 일반적인 경우 목덜미 아래 방향은 채취 제외되지만 목덜미 근방까지 모낭을 채취하는 경우도 있습니다. 예외적으로 후두부 정중앙보다 측두부나 목덜미 근방 모낭이 모근 손상없이 나오는 경우가 있어 채취시 불편감이나 통증을 무릅쓰고 측두부와 목덜미까지 모낭을 채취하는 경우가 있습니다. 위와 같은 목덜미 근방까지 모낭을 채취하는 경우 수술 후 통증이 유발될 .. 더보기
모낭과 모수 후두부(공여부, 채취부)의 모발은 사진상에서 보듯이 모낭군(follicular family)으로 이루어져 있습니다. 비절개 모발이식시 채취된 모낭(follicular unit)에는 적게는 하나의 모발을 가진 모낭과 많게는 4개의 모발을 가진 모낭이 혼재해 있게 됩니다. 개략적인 공여부의 모낭당 모발수는 2.0~2.7개 정도입니다. 모낭당 모발수가 가장 많은 곳은 후두부 정 중앙부분이며 측두부나 목덜미 방향으로 내려갈 수록 모낭당 모발개수는 줄어들게 됩니다. 비절개 모발이식의 경우 모낭을 분리하는 과정 없이 채취된 모낭을 탈모나 헤어라인 교정에 사용하게 됩니다. 개략적인 모낭당 모발개수를 환산해 보면 1000모낭=2000~2200모, 1500모낭=3000~3300모 전후가 됩니다. 가늘고 모발이 하나짜리 .. 더보기
3차 비절개 모발이식 후 후두부의 변화 1, 2차 절개 모발이식 시행 후 3차 비절개 모발이식 후 후두부 2주간의 변화 모습입니다. 비절개 모발이식으로 삭발한 모발의 길이는 2주 경과후 1cm 전후의 길이로 자라고 후두부 절개 흉터를 가리기 위해서는 추후 2~4주 정도의 시간이 더 필요합니다. 절개 흉터 주변 모발은 가급적 채취에서 제외되는 부분이며 이는 모발이 자랐을때 흉터를 효과적으로 커버할 수 있도록 하는데 도움이 됩니다. 전후동영상(total view) 보기http://pf.kakao.com/_GTKLxl 더보기
비절개 모발이식 측두부 2주 경과 비절개 모발이식으로 측두부 모발 채취 후 2주 경과 모습입니다. 2주 경과 후 채취부분의 상처는 아무는 단계로 접어들고 이식 후 자라던 모발들은 차츰 빠지기 시작합니다. 이식모가 완성단계에 이르는 8~10개월 경과 후에는 채취한 측두부와 이식한 정수리 모발밀도가 균형을 이뤄 보기 좋은 모습으로 변화합니다. 전후동영상(total view) 보기http://pf.kakao.com/_GTKLxl 더보기
비절개식 장점 - 측두부 모발채취 절개, 비절개 모발이식은 각각 장, 단점이 존재합니다. 비절개 대량이식의 경우 삭발의 부담이나 거부감이 존재하는 반면 후두부 채취가 가능한 모든 부분에서 모낭을 얻을 수 있는 장점이 있습니다. 특히 정수리 탈모까지 있는 경우 기존 탈모범위와 인접한 측두부 모발은 탈모가 있는 정수리 부분과 대조적으로 숱이 많고 굵어 상대적으로 탈모부분을 더욱 도드라지게 합니다. 비절개 모발이식은 이러한 문제점의 대안이 될 수도 있습니다. 정수리에 비해 상대적으로 많은 측두부 모발을 비절개식으로 채취함으로써 이식부와 채취부의 머리 숱 밀도를 조절해 밀도 밸런스를 맞출 수 있기 때문입니다. 전후동영상(total view) 보기http://pf.kakao.com/_GTKLxl 더보기

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