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모발이식

정수리 탈모 남성형 탈모(male pattern alopecia)중 정수리 탈모는 탈모 초기 M-자에서 시작해 정수리까지 올라가기도 하고 정수리 탈모 단독으로 진행되기도 합니다. 정수리 탈모에는 효과적인 경구용 약제인 finasteride계열 약물(propecia, proscar)과 도포용 약제인 로게인, 미녹시딜 제제 등이 시판되 널리 사용되고 있습니다. 그러나 약에 대한 거부감, 부작용 등에 대한 우려와 매일 반복해서 장기간 사용해야하는 번거러움 등이 겹치며 약제의 순응도(compliance)는 좋지 않은 실정입니다. 헤어라인과 다르게 대인관계시 크게 표출되지는 않아 무관심하게 지나치는 경우도 있습니다. 정수리 모발이식은 광범위한 탈모범위로 인해 대량이식이 필요한 경우가 많고, 주변의 기존 모발이 어느정도 있는 .. 더보기
비절개식 - 최소 침습술 (Minimal Invasive Surgery) ; 흉터, 모발밀도 소고 현대의학이나 의료기기의 발달과 더불어 외과적 수술에서도 최소 침습술기가 다방면에서 시행되고 있습니다. 과거 복부에 커다란 수술 흉터들을 남기고 시행되던 수술들은 복강경 수술로, 정형외과적 수술들은 관절경이 도입되고, 척추 수술 등에서도 내시경적 레이저술이 사용되고 있습니다. 모발이식도 절개식 이후에 비절개식이 등장하고 비절개 모발이식에서도 모낭채취에 사용되는 펀치(punch)의 종류도 다양해지고 있습니다. 귤껍질에서 보듯 작은 구멍으로 내용물을 얻기까지는 큰 구멍을 통해 내용물을 얻을 때보다 소요 시간이 더 걸린다는 것을 미루어 짐작할 수 있습니다. 물론 작은 구멍이 깔끔하고 지저분하지않아 좋아보입니다. 비절개식에 사용되는 펀치는 0.8~1.2mm 사이의 직경의 펀치를 사용하고 있으며 가는 펀치를 사용하.. 더보기
프로페시아 (Propecia) 12년 복용 Case 남성형 탈모약으로 승승장구하고 있는 프로페시아는 6개월 이상 복용해야 효과가 나타나고 그 효과를 유지하기위해서는 꾸준히 복용해야하는 어려움이 있습니다. 그럼에도 탈모 스트레스가 심한 분들은 계속적인 복용으로 가시적인 효과를 보고 있습니다. 실제 탈모상담을 오시는 분들 100명 중 의욕적으로 프로페시아 복용을 시작한 후 1년 이후에도 꾸준히 복용하시는 분은 5명도 채 안됩니다. 성욕감퇴, 정액량 감소, 피로감, 여성형 유방, 지루성 염증 등 현저한 부작용이 있어 복용 중단하는 사례는 2% 정도입니다. 이 약의 성패를 좌우하는 가장 큰 인자는 역시 은근과 끈기로 밥먹는 것처럼 꾸준히 복용하는 것이라고 생각됩니다. 탈모 스트레스로 꾸준히 복용하고 계시지만 약의 효과가 떨어지게 되면 불안한 마음에 대체약을 찾기.. 더보기
절개식 - 흉터 절개 모발이식은 우선 메스(mes)로 공여부(후두부) 두피를 20 X 2 cm 정도 절개한 후 모낭분리 과정 후 이식하는 경로를 밟습니다. 수술 환자들 중 절개하는 것에대한 두려움이나 공포가 있으신 분도 있고, 몸에 칼을 댄다는 것에 대한 거부감이 있는 분들도 있습니다. 절개 후 통증이 심할 것이라는 생각하기도 하고 절개부위 봉합 후 줄어든 두피만큼 이마가 넘어가는 느낌을 싫어하시는 분들도 있습니다. 모발이식수술에서 절개나 비절개 어느 하나가 막연히 더 좋은 수술법이라는 것은 없습니다. 모발이식은 개개인의 두피 탄력성의 차이, 모발밀도의 차이, 모낭의 특성과 연관되기 때문에 각각의 수술법의 일장, 일단이 존재하기 때문입니다. 절개식은 우선 절개 봉합부위 통증으로 2주 정도는 봉합부위를 피해서 누워야하는 .. 더보기
대량이식 (Megasession, Gigasession) 모발이식술의 발달과 더불어 광범위한 탈모범위를 커버하기위해 대량이식을 시행하는 경우가 점점 늘어나고 있습니다. 절개식만으로는 두피를 절개 봉합할 수 있는 면적의 한계로 인해 한꺼번에 많은 양의 이식을 할 수 없는 한계가 있지만, 비절개식과의 혼용이나 비절개식 단독으로는 3000모낭(6000毛)이상의 양을 이식할 수도 있습니다. 한꺼번에 많은 양을 이식하는 것이 좋은지 2~3번에 나누어서 하는것이 좋은지에 대해서는 논란의 소지가 있습니다. 모발이식 병원을 찿는 환자분들의 이식량에대한 요구가 있고 한 번의 대량이식만으로 끝내고자 하는 분들도 있는 반면에 자신들만의 마스터 플랜을 짜서 절개식, 혹은 비절개식을 언제, 어디서, 어느 정도의 양을 몇 번에 나눠서 할지 등을 꼼꼼하게 짜가지고 오시는 분들도 있기 때.. 더보기
비절개식 - 흉터 비절개 모발이식은 메스를 사용하고 봉합하는 절개식에 비해 비침습적인 진일보된 수술인 것은 분명해 보이지만 그렇다고 비절개 모발이식은 단점이 없는 무결점 수술이 아니라는 것도 분명해 보입니다. 절개식은 봉합부위 신축력이 좋아 절단면끼리 장력이 크지 않다면 2mm 정도의 가는 실선 형태의 흉터를 남기는 반면에 비절개식도 개인차에 따라 아무 흔적도 남기지 않는 사람과 두피에 가는 점모양의 1mm 내외 흉터(white spotting, hypopigmentation)를 만들 수 있습니다. 모발을 1cm 정도만 길러도 충분히 가려질만한 정도의 크기지만 개인적 취향이나 비절개 재수술을위해 1~2mm 길이로 삭발을 시행해서 확인해보면 하얀 점 형태의 무수히 많은 펀치자국들을 볼 수 있습니다. 더보기
비절개식 (FUE) 비절개 모발이식(FUE)은 흉터나 두피 절개의 단점을 보완하기 위해 시행되고 있습니다. 비절개식은 절개식의 단점인 흉터, 통증, 봉합 후 후두부 당김현상의 두려움으로 부터는 자유로운 반면에 모낭군 하나 하나를 시술자가 직접 채취해야하기 때문에 삭발이 선행되어야하는 단점이 있습니다. 공여부 채취한 부분은 모발이 더 이상 자라 나오지 않기 때문에 채취 가능한 후두부의 20~40% 정도의 모낭만을 선별적으로 채취하게 됩니다. 소량 이식시에는 일정 부분만을 삭발 시행 후 이루어지지만 대량 이식시에는 공여부 머리 전체를 삭발해야 합니다. 또한 모낭을 하나씩 채취해내야 하기 때문에 채취 시간이 오래 걸리는 단점이 있습니다. 가느다란 cylinder(punch)에 모낭을 삽입 후 겸자(forcep)를 통해 견인해 내.. 더보기
절개식 (FUSS) 모발이식에서 공여부(후두부) 모낭을 얻는 방법은 크게 2가지로 나뉩니다. 일반적으로 광범위하게 시행되고 있는 절개식과 근래에 각광받고 있는 비절개식이 있습니다. 절개식은 공여부 두피 일부를 메스로 절개해낸 연후에 모낭분리를 통해 이식할 모발을 얻는 방법입니다. 장점은 시술 시간이 오래 걸리지 않으며 두피를 절개해 내는 부분만 삭발이 이루어지기 때문에 삭발의 범위가 넓지 않습니다. 단점은 두피 절개 후 봉합이 이루어지기 때문에 통증이 있고, 개인별 두피의 탄력성(elasticity) 차이로 10~20% 봉합부위 흉터 문제가 발생할 수 있습니다. 또한 봉합 부위 봉합사의 장력에 의한 두피의 당김현상이 짧게는 수 개월에서 2년 정도까지 갈 수 있습니다. 근자에는 Trichophytic closure techn.. 더보기
남성 - 헤어라인 얼마 전 탈모로 비절개 모발이식 한 후의 루니의 모습입니다. 남자 답고 멋진 헤어라인입니다. 남자의 헤어라인은 탈모가 있건 없건 성인이 되면 누구나 완만한 M-자 형태의 헤어라인으로 변하는 것이 일반적인 현상입니다. 초, 중학교 시절까지는 남, 여 구분없이 M-자 이마부분이 솜털 또는 가는 모발들로 채워져 있습니다. 남성의 대부분은 2차 성징 이후로는 남성다운 완만한 M-자 형태의 이마라인이 형성되며 여성의 경우는 10%를 제외하면 기존의 라인이 그대로 유지되곤 합니다. 진행성 탈모가 있을 때 과거 어린 시절의 헤어라인만을 기억해서 잘못된 라인을 만드는 우를 범하지 말아야 합니다. 탈모든 정상적 노화의 과정이든 적절한 이마 높이와 조화로운 헤어라인이야 말로 가장 자연스러운 모습입니다. 더보기
여성 - 모발의 배치 Case 헤어라인 모발이식의 최대 과제는 자연스러움입니다. 이를 해결할 방법 중 하나는 모발 배치시 운용의 묘를 발휘하는 것입니다. 목덜미 쪽에서 얻은 최대한 가는 단일모(Single vellus hair)는 보이는 이마 라인쪽으로 배치하고 점층적으로 이마 끝 방향으로 올라갈수록 두껍고 성긴 다중모근(Multi-follicular unit)을 이식하게 됩니다. 자연스러움과 인위적인 것의 차이는 섬세함과 배려에 기인합니다. 후두부의 가는 모발(Fine hair)이라도 기존 이마라인의 가는 모발 보다는 굵울 수 있다는 사실도 잊지말아야 합니다. 전후동영상(total view) 보기http://pf.kakao.com/_GTKLxl 더보기