모발이식시 tumescent법

모발이식시 tumescent 의 사용은 국소마취제의 독성을 감소시키고, 마취 정도와 시간을 연장시킬 수 있고,  지혈효과

(hemostatic effect)가 있으며 주입시 통증이 적은 장점이 있습니다.

 

THEORY :

Subcutaneous injection of large volumes of dilute lidocaine and epinephrine

Dr. Klein: in liposuction, 0.1% lidocaine with 1:1,000,000 EPI 으로 prolonged anesthesia 와 profound hemostasis 

를 얻을 수 있었고 부작용없이 lidocaine의 toxic daily dose를 5배 넘을 수 있었습니다.

 

Effectiveness :

국소마취제의 효과는 주로 concentration과 volume에 영향을 받습니다.

Tumescent 용액의 경우 크게 증가된 volume과 함께 이에 비례해 concentration은 희석이 됩니다. 

Liposuction 에서 improved and prolonged anesthesia 효과를 보였습니다.

이로 볼 때 커진 volume은 deep and superficial surgical fields 모두 마취약제에 잠기게 되어 마취제와 접촉하는 신

경의 수가 많아짐에 따라 마취의 효과는 증대됩니다. 

마취시간의 연장은 증가된 tissue turgor와 epinephrine 에 노출된 많은 혈관의 수로 설명되어지고, 이 모두 local 

vasoconstriction을 촉진하고 systemic drug absorption을 감소시키게 됩니다.

이러한 장점은 마취약제의 농도와는 무관하다고 알려졌습니다.