모발이식 전신마취제의 부작용 (I)

1) 저 산소혈증 (Hypoxemia)

 

benzodiazepines, opioids, propofol 사용시 상기도 폐쇄나 저환기증으로 인해 발생할 수 있습니다.

 

저환기증 유발 약물을 복합적으로 사용하거나 기저 호흡계 질환이 있는 경우 그 위험성은 증가하게 됩니다.

 

이러한 이유로 기저 호흡기 질환이 있는 경우 수술 중에 산소를 공급해 주어야 합니다.

 

심혈관계 질환이 잇는 경우에도 산소 공급이 필요한 경우가 있습니다.

 

 

flumazenil은 benzodiazepines의 antagonist로 IV 주입시 onset 1~2분, duration 45~90분입니다.

 

0.2mg 씩 IV 용량을 증가시키며 주입하고 30초 이상에 걸쳐 30초 마다 총 3mg 까지 반복 투여합니다.

 

정상적인 치료효과에서 회복을 재촉하기 위해서는 쓰여지지 않습니다.

 

opioids에 의한 호흡억제에는 naloxone을 0.2mg IV 시작해서 2분마다 8mg까지 서서히 증량합니다.

 

propofol에 의한 호흡억제에는 antidotes가 없습니다.

 

지속적으로 hypoxemia나 무호흡이 생긴다면 airway protection과 bag and mask ventilation으로 호흡보조를 시행합니다.