모발이식 썸네일형 리스트형 효과적인 슬릿 만들기 (II) 채취된 모낭을 이식하기위한 슬릿을 만드는 방법은 두피의 모발 방향과 수직으로 내는 방법과 수평으로 내는 두 가지 방법이 있습니다. 수평 슬릿법 (parallel slitting, sagittal method, parallel incision)은 수직 슬릿법(CAG)의 단점을 보완한 기법으로 ① 혈관 주행에 따른 슬릿 기법으로 출혈의 최소화 ② 기존 모발과 평행하게 슬릿이 주행하기 때문에 수직 슬릿의 기존모발 절단으로인한 영구적 탈모가 적음 ③ 수직 슬릿은 정면 모습을 볼 때 효과적인 반면에 측면 모습에서는 수평 슬릿이 유리 모튼 모발이식의 슬릿기법 (Moten's slitting method) 기존 모발 방향에 어긋나지 않는 슬릿 기법으로 수평 슬릿과 수직 슬릿을 혼용해서 사용합니다. 앞이마 라인 뒤쪽으.. 더보기 효과적인 슬릿 만들기 (I) 채취된 모낭을 이식하기위한 슬릿을 만드는 방법은 두피의 모발 방향과 수직으로 내는 방법과 수평으로 내는 두 가지 방법이 있습니다. 1) 수직 슬릿법 (coronal angled grafting (CAG), perpendicular or lateral slit grafting, right angled grafting)의 장점 ① 적은 혈관손상 (less vascular trauma)과 적은 popping ② 빠른 창상 치유 ③ 수술 후 적은 피딱지와 부종 2) 수직 슬릿법의 단점 ① 혈관 주행에 따른 손상을 줄이기 위해 슬릿 깊이 조절과 출혈을 줄이기 위한 두피 팽창(tumescence)이 필요 ② 각도 조절이 잘못되면 기존모발의 절단이 흔해서 과도한 영구적 탈모가 발생 ③ 배우기 어려운 점 ④ 슬릿 날 .. 더보기 모낭군 이식 (insertion of multiple follicular units) 모낭군 이식의 주의점 (UNIQUE PROBLEMS IN PLACING MULTI-FU GRAFTS) ① 모낭의 크기와 슬릿의 크기가 맞아야 모낭이 적절하게 삽입 ② 너무 깊게 이식하면 pitting 이 발생 ③ 슬릿에 맞는 방향으로 이식 모낭의 관리 감독 (Quality control) ① 모낭 분리할 때 ② 모낭 분리사 감독 ③ 모낭 이식할 때 전후동영상(total view) 보기http://pf.kakao.com/_GTKLxl 더보기 KNU 식모기 (KNU IMPLANTER) KNU 식모기의 장점 ① 좋은 생착률 (Good survival rate) ② 이식 안된 부분, 중복이식 감소 (No missed sites, no piggy backing) ③ 적은 출혈 (Less bleeding) ④ 모낭에 적은 손상 (Less forceful handling – less trauma to the hair follicle grafts) ⑤ 눈썹, 속눈썹, 음모에 적당 (Suitable for eyelashes, eyebrow, an pubic hair transplantation) ⑥ 전문가가 시행시 짧은 수술시간 (Shorter operation time with experienced team) KNU 식모기의 단점 ① 익숙해지기 까지의 시간이 필요 (Needs time to tr.. 더보기 S & P 이식법 (STICK-AND-PLACE TECHNIQUE) 슬릿 이식법 중 집도의가 이식 홀을 만드는 즉시 이식 전문 간호사가 슬릿 홀로 모낭을 이식하는 방법입니다. 집도의는 sticker 역할을 하고 전문 간호사가 placer 역할을 합니다. S&P 이식법을 시행하기 위해서는 ① 잘 다듬어진 적당한 모낭을 사용합니다.(Use Properly trimmed and Shaped Grafts) ② 슬릿 홀과 모낭의 크기가 맞아야 합니다.(Match Incision Size to Graft Size) ③ 프리즘 루페 확대경을 사용합니다.(Use True Prism Loupes) ④ 다양한 이식 경로를 계획합니다.(Plan on Multiple Passes) ⑤ 모낭의 기저부를 먼저 적당히 이식해야 합니다.(Proper Initial Insertion of the Gr.. 더보기 비절개 모발이식 후 후두부 통증 비절개 모발이식의 경우 채취한 공여부의 통증은 국소 마취가 풀리더라도 거의 없는 것이 일반적입니다. 비절개 채취부분은 보통 후두부의 정중앙부분이 가장 쉽고 용이합니다. 우선 모낭이 굵고 모근을 손상없이 얻을 수 있고 목덜미 아래에서 올라오는 신경 섬유 손상을 최소화 할 수 있는 이유로 후두부 정중앙을 가장 선호하게 됩니다. (절개식의 경우도 마찬가지입니다.) 일반적인 경우 목덜미 아래 방향은 채취 제외되지만 목덜미 근방까지 모낭을 채취하는 경우도 있습니다. 예외적으로 후두부 정중앙보다 측두부나 목덜미 근방 모낭이 모근 손상없이 나오는 경우가 있어 채취시 불편감이나 통증을 무릅쓰고 측두부와 목덜미까지 모낭을 채취하는 경우가 있습니다. 위와 같은 목덜미 근방까지 모낭을 채취하는 경우 수술 후 통증이 유발될 .. 더보기 슬릿 이식 인원 1) 1인 이식법 (Single-Person Graft Insertion into Pre-made Incision Technique(PMIT)) 2) 2인 이식법 (Two-Person Graft Insertion Technique or “Buddy” Technique) 1. 장점 ① 슬릿 자리(site)를 열어 주기 때문에 외상(trauma)이 적습니다. ② 연속적으로 이식 자리(recipient site)를 보고 있으므로 속도가 빠르고 이식 못한 자리(missing site)나 중복이식(piggy backing) 가능성이 적어집니다. ③ quality control의 손해없이 비숙련자 training에 사용할 수 있습니다. ④ 평균보다 출혈이나 popping이 많은 환자에서 유용합니다. 2. 단점 ① .. 더보기 생착률을 높이는 이식법 1) 이식과정 중 수술 시야 확보를 위해서는 다음과 같은 적절한 방법이 요구됩니다. ① 확대경을 사용 (power loops, higher)합니다. ② 이식부분에 시야를 집중해야 이식할 부분을 놓치거나 중복이식의 피해를 예방할 수 있습니다. ③ 이식할 순서를 정해 이식해야만 이식할 부분을 놓치는 것을 막을 수 있습니다. ④ 남겨진 여분의 모낭으로 이식하지 못한 부분을 채웁니다. ⑤ 적절한 지혈을 시행합니다. 2) 탈수예방 ① 채취된 모낭은 적절한 온도와 수분을 공급할 수 있는 생리식염수나 보존액(cool saline, holding solution)을 사용합니다. ② 소량씩 빠르게 이식하기위해 사용하는 finger bowl에는 수분 유지를 위해 생리식염수를 자주 뿌려주어야만 합니다. ③ finger bo.. 더보기 모낭과 모수 후두부(공여부, 채취부)의 모발은 사진상에서 보듯이 모낭군(follicular family)으로 이루어져 있습니다. 비절개 모발이식시 채취된 모낭(follicular unit)에는 적게는 하나의 모발을 가진 모낭과 많게는 4개의 모발을 가진 모낭이 혼재해 있게 됩니다. 개략적인 공여부의 모낭당 모발수는 2.0~2.7개 정도입니다. 모낭당 모발수가 가장 많은 곳은 후두부 정 중앙부분이며 측두부나 목덜미 방향으로 내려갈 수록 모낭당 모발개수는 줄어들게 됩니다. 비절개 모발이식의 경우 모낭을 분리하는 과정 없이 채취된 모낭을 탈모나 헤어라인 교정에 사용하게 됩니다. 개략적인 모낭당 모발개수를 환산해 보면 1000모낭=2000~2200모, 1500모낭=3000~3300모 전후가 됩니다. 가늘고 모발이 하나짜리 .. 더보기 슬릿 모낭 이식시 주의사항 II 6) 이식 모낭을 과도하게 깊이 이식한 경우 이식모낭에 비해 이식부분 슬릿(slit)의 크기가 큰 경우에 흔하며 이런 경우 이식부 표면에 "pitted" 현상이 발생되 표피낭종이나 이식된 모발이 두피 안쪽에서 자라나게 되는 내향성 모발(ingrown hairs)이 심화될 수 있습니다. 7) 중복이식(Piggy Backing) 시야를 제한하는 조건(과도한 출혈, 부적절한 수술실 조명, 수술시 부적절한 확대시야 등)인 경우 piggy backing의 가능성은 커질수 있습니다. 중복이식될 경우 표피 낭종, 내향성 모발, 부적절한 모낭의 생착 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 8) 이식되지 못한 부분 지속적 출혈이 일어나는 경우 슬릿부분을 찾지 못해 이식할 부분을 이식하지 못하고 비어 버리게 되는 경우가 생길 .. 더보기 이전 1 ··· 4 5 6 7 8 9 다음
