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탈모 이야기

test grafting 2주 경과 알비니즘으로 금발과 남성형 탈모 case의 2주 경과 사례입니다. 430모낭(800毛) test grafting 2주 경과 후의 모습으로 이식모의 6~8개월 경과의 안정적 결과를 확인한 연후에 대량이식이 시행될 예정입니다. http://motenblog.tistory.com/142 test grafting 더보기
여성형 탈모 비절개 모발이식 2주 경과 여성형 탈모로 1170모낭 모발이식 2주 경과 모습입니다. 여성형 탈모 환자로 탈모 단계는 Christmas tree pattern의 severe 형태입니다. 여성혈 탈모 모발이식의 경우 남성형 탈모의 모발이식에 비해 휴지기 탈모(telogen effluvium) 비율이 높을 수 있습니다. 휴지기 탈모는 일시적인 것으로 3~6개월 내로 회복이 되는 경우가 대부분이며 이식 후 휴지기 탈모를 예방하기 위해 미녹시딜(minoxidil)제제를 수술 전 1주, 수술 후 5주간 사용하면 휴지기 탈모 예방에 도움이 됩니다. 상기 환자분은 미녹시딜(minoxidil)의 자극(irritation)을 염려하여 사용을 안하기로 하였습니다. http://motenblog.tistory.com/133 여성형 탈모 비절개 모발이.. 더보기
test grafting 모발이식으로 효과가 불명확할 때 시험적으로 적은 양의 모발이식을 시행 후 효과 판정 후 본격적인 모발이식을 시행하는 경우도 있습니다. 공여부의 모낭상태나 두피상태가 모발이식의 공여부로 적당하지 않거나 이식부의 두피상태에 흉터나 염증, 반흔의 증거가 있을 때도 소량의 모발이식으로 효과를 검증한 연후에 다시 모발이식을 시행합니다. 이는 한정된 공여부의 모낭을 효과가 없거나 생착이 되지 않을 이식부에 식모하지 않아 모발이식의 효과가 없는 부분에 모낭을 낭비하는 일이 없도록하는 보완책의 일환입니다. 상기 case는 선천적인 알비니즘(albinism)으로 금발의 가는 모발을 가진 남성형 탈모의 경우입니다. 알비니즘(albinism)은 멜라닌색소(Melanine)의 일부분의 미생산으로 발생하는 유전질환의 한 종류로.. 더보기
여성형 탈모 비절개 모발이식 case 여성형 탈모는 유전적, 환경적 요인 등 여러 원인들의 복합적 발현으로 유발됩니다. 여성형 탈모는 갑상선 질환, 다낭성 난소 질환, 철 결핍성 빈혈, 루프스 등 다른 질환과의 감별진단이 필요하며, 미만성 비정형 여성형탈모(DUPA ; diffuse unpatterned alopecia) 와도 구분이 필요합니다. 상기 질환은 여성형 탈모와 달리 모발이식의 적응증이 되기 보다는 다른 약물 치료나 보존적 치료가 선행되어질 필요가 있습니다. 여성형 탈모의 분류는 Ludwig, Hamilton-Norwood, Christmas tree pattern 등으로 분류되며 상기 case환자는 Christmas tree pattern의 severe 형태입니다. 종합병원 검진과 모발 검사상 다른 특별한 원인이 없어 약물치료와.. 더보기
흉터성 탈모 II (종양) 양성이나 악성종양도 병의 진행과정이나 치료과정에서 탈모를 일으킬 수 있습니다. 양성종양 중 pilar cyst의 경우 외과적 절제술을 시행하고 모발이식의 적응증이 되지는 않습니다. 두피에 가장 흔한 종양은 BCC (basal cell carcinoma) 와 SCC (squamous cell carcinoma)로 지속적인 태양광 노출이 위험인자입니다. 주로 노인에서 발생되나 젊은 사람들의 유병율도 증가하기 추세로 특히 켈트계(Celtic heritage)사람은 주의해야 합니다. 두피내 종양은 다시 재발할 수 있는 여지가 다분하므로 주의깊게 관찰해야 합니다. 더보기
흉터성 탈모 II (외상) 외상성 탈모(traumatic alopecia)는 물리적 손상, 열 화상, 화학물질 노출로 발생될 수 있으며 조직의 위축(atrophy)과 수축(contracture)이 발생합니다. 손상범위, 상태에 따라 외과적 수술 또는 모발이식의 적응증이 되기도 합니다. 모발이식 효과를 확신할 수 없을 시에는 소량의 테스트(test grafting)로 확인 후 모발 이식을 시행하기도 합니다. 1) 방사선 (radiation) : 두피 또는 두개강내 종양으로 방사선 치료는 영구적인 탈모반을 형성하기도 합니다. 모발이식 범위가 넓을 때에는 외과적 절제술과 더불어 모발이식을 시행하기도 합니다. 모세혈관이 확장된 상태라면 확장된 혈관들을 절제 후에 모발이식을 시행합니다. 2) 수술 후 흉터 (postoperative sca.. 더보기
비절개 3000모낭 6개월 후 (좌측) 3000모낭(6000毛)이식 6 개월 후 경과 모습(좌)을 한 눈에 보실 수 있는 사진 동영상입니다. 전후동영상(total view) 보기http://pf.kakao.com/_GTKLxl 더보기
흉터성 탈모 I (감염) 흉터성 탈모 중 가장 흔한 형태는 감염입니다. 감염은 바이러스, 세균, 진균(곰팡이)등 여러 종류의 미생물이 관여할 수 있고 이를 감별 진단하기 위해서는 임상증상, 병변의 위치나 양상, 병변의 발현시기 등을 통해 유추하기도 하지만 최종적인 진단은 4mm 두피 생검을 통해서 확진됩니다. 병변은 고농도의 스테로이드 연고를 하루 두번 도포하거나 병변내에 스테로이드를 주사합니다. ① Pseudopelade of Brocq : 눈속 발자국 양상 (footprints in the snow). ② Central Centrifugal Cicatricial Alopecia : 아프리카계 여성 정수리 호발. ③ Folliculitis decalvans : 염증성 구진(papule)과 농포(pustule), Staphylo.. 더보기
탈모의심 환자가 있을 때 감별진단해야 할 질환 탈모를 겪고 있는 환자가 있는 경우 이 탈모가 남성형, 여성형 탈모 인지 기저 질환으로 유발된 탈모인지 감별진단이 필요합니다. 다른 기저 질환으로 인해 탈모가 발생하였다면 우선적으로 기저 질환의 치료가 선행되어야 하며 모발이식의 적응증인지의 감별은 검사 결과가 나온 이후에 결정되어 집니다. ① 갑상선 : 갑상선 자극 호르몬 (sensitive thyroid stimulating hormone) 검사 ② 철 결핍성 빈혈 : 혈청내 ferritin 농도 검사 (serum ferritin 더보기
흉터성 탈모 (반흔성 탈모, cicatricial alopecia) 대부분의 두피 감염은 풍부한 혈관들과 줄기세포로 이루어진 두피의 특성상 자연 치유되거나(self limited disease) 감염이 있다고 하더라도 항생제 치료로 호전되는 양상을 가집니다. 드물게 심각한 감염이나 치료의 실기, 약물에 저항성을 가진 미생물에 의한 감염일 경우 국소적 또는 범발적인 모낭의 손상을 유발할 수 있습니다. 흉터성 탈모는 크게 1) 감염 (infection, inflammatory disease) 2) 외상성 탈모 (traumatic alopecia) 3) 종양 (neoplasms) 으로 나뉩니다. 더보기