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절개식

공여부에 발생할 수 있는 합병증 (III) 절개 흉터 공여부의 흉터는 모발이식을 경험한 환자들에게 나타나는 가장 흔한 문제점 입니다. 절개 흉터는 흉터의 크기와 흉터 조직이 얼마나 감춰질수 있는가에 영향을 받습니다. 큰 흉터라도 공여부 모발의 밀도가 중간 정도만 된다면 쉽게 가려질수 있는 반면에, 가는 흉터라 할지라도 공여부의 모발이 드물면 명확하게 보일 것입니다. 절개시에 흉터의 개수와 넓이에 따라 흉터의 크기가 결정됩니다. 여러차례 수술을 받게 되면 보통 공여부에서 가능한 최대로 절개하기를 원하게 됩니다. 하지만 이는 흉터의 크기를 증가 시키고 반대로 새로운 절개시에 기존에 있던 흉터를 제거한다면 여러번의 수술을 받는다 하더라도 하나의 흉터만 남게 될 것입니다. 흉터의 넓이는 예측하기 어렵지만 때에 따라서는 이상적인 수술 테크닉으로 수술을 했.. 더보기
공여부에 발생할 수 있는 합병증 (II) 신경통과 신경종(neuralgia and neuroma) 공여부 절개(donor harvesting) 동안에 의도하지 않은 주요 신경(major nerve)의 절단(auriculotemporal, lesser occipital, greater occipital nerves)은 지속적인 두피의 과민 감각을 유발할 수 있습니다. 보통 이는 어떤 한 부분의 불편감으로 나타나곤 합니다. 신경손상은 신경종(neuroma)의 형성을 유발시키는데, 이는 압통(tender), 촉지되는 결절(palpable nodule)로 손상된 신경 섬유 주위로 섬유 조직이 증식되어 발생합니다. 감각 과민의 치료는 약물학적인 방법과 중재적 접근(pharmacological & interventional approaches)을 사용할 .. 더보기
공여부에 발생할 수 있는 합병증 (I) 공여부(donor area)에 발생할 수 있는 부작용은 이식모낭을 얻는 방법에 사용되는 술기에따라 다양합니다. 많은 문제점들은 공격적인 계획에 의해 발생하는데, 결국 이는 즉각적인 미용적 결과에 대한 근시안적인 편견과 정형화된 탈모(patterned hair loss)에 대해 예측할 수 없음에 대한 몰이해 등으로 나타납니다. 다른 문제점들은 수술적인 술기 때문에 발생하는데, 이는 말초부분 절개(peripheral incision)에 의해 두피의 신경, 혈관계(neurovascular supply)가 손상 될 수 있다는 인식 부족에 의해 생깁니다. 어떤 합병증은 피할 수 없지만, 시술자는 조심스럽게 계획을 세우고 꼼꼼하게 수술해서 가능한 한 많은 합병증(complications)을 예방해야 합니다. 봉합부.. 더보기
모발이식 후 샴푸 과거 모발이식을 시행한 경우 2~7일간은 샴푸를 금지해오다 두피 청결의 중요성이 강조되면서 수술 후 바로 샴푸를 시행하는 추세로 변하고 있습니다. 비절개식의 경우 다음 날, 절개식의 경우 2~3일 후부터 샴푸를 시작합니다. 모발 이식 후 두피를 청결하게 유지하지 못하면 피지가 쌓여 모공을 막아 염증을 유발할 가능성이 큽니다. 수술 2주까지는 머리를 문지르지 않고 모발이식 부위는 이식하지 않은 부분에 거품을 낸 후 이식부위는 거품으로만 살살 세척하고 샤워기의 물살도 약하게 하여 샴푸를 합니다. 복용하는 경구용 탈모 약물(프로페시아, 프로스카)은 무관하지만 마이녹실, 로게인, 스칼프 메드 등 도포용 약제와 증모제의 사용은 수술 후 몇 개월간은 이식부위에 사용하지 않는 것이 도움이 됩니다. 이식 후 바로 도포.. 더보기
절개 → 비절개 Case 10년 전 헤어라인 1차 절개식 모발이식 시행 후 탈모의 진행으로 2차 비절개 대량이식 전 모습입니다. 과거 프로페시아, 프로스카 복용력은 없었으며 광범위한 탈모 범위로 인해 헤어라인 밀도 중심으로 이식하고 정수리의 일정 부분까지만 커버하는 것이 목표입니다. 1차 절개식 시행 후 2차로 비절개 수술 진행시 공여부 모발이 자랐을 때 절개 흉터가 커버될 수 있도록 사진과 같이 절개 흉터 부위 바로 윗 부분은 채취를 상대적으로 덜 하는 것이 유리합니다. 절개 봉합 부위는 봉합사가 당기는 장력으로 인해 모근의 위치는 정상 모낭에 비해 왜곡되있는 경우가 많아 비절개 채취시에 어려움이 있어 세심한 고려가 필요합니다. 흉터 주변 모낭은 장력을 받지 않는 모낭들에 비해 모근의 위치가 더 수평에 가깝게 자리하는 경우가 .. 더보기
비절개 → 비절개 Case 1차 비절개 모발이식(2000모낭) 1년 후 이식부와 후두부 모습입니다. 수술 전에도 프로페시아나 프로스카 등 탈모약을 복용한 경험은 없으며 1차 수술 후에도 약복용을 하지 않은 상태입니다. 비절개 모발이식의 경우 공여부(후두부) 모낭의 채취 부분은 모발이 다시 나지 않는 이유로 공여부에서 선별적으로 모낭을 채취하는 과정을 겪습니다. 1차 채취로 인한 30%내외 공여부의 감소된 모낭으로 인해 2차 수술의 이식 모낭수는 현저히 줄어들기 마련입니다. 비절개 수술로 인한 공여부 밀도의 평균적 감소, 절개식 수술에 대한 거부감, 흉터 등의 부작용에 대한 우려가 있으신 분들은 1차 비절개 수술 후 2차 모발이식 수술도 비절개로 선택하곤 합니다. 2차 비절개 모발이식 시행할 탈모범위와 이식 직후(1700모낭) 모습.. 더보기
절개식 - 흉터 절개 모발이식은 우선 메스(mes)로 공여부(후두부) 두피를 20 X 2 cm 정도 절개한 후 모낭분리 과정 후 이식하는 경로를 밟습니다. 수술 환자들 중 절개하는 것에대한 두려움이나 공포가 있으신 분도 있고, 몸에 칼을 댄다는 것에 대한 거부감이 있는 분들도 있습니다. 절개 후 통증이 심할 것이라는 생각하기도 하고 절개부위 봉합 후 줄어든 두피만큼 이마가 넘어가는 느낌을 싫어하시는 분들도 있습니다. 모발이식수술에서 절개나 비절개 어느 하나가 막연히 더 좋은 수술법이라는 것은 없습니다. 모발이식은 개개인의 두피 탄력성의 차이, 모발밀도의 차이, 모낭의 특성과 연관되기 때문에 각각의 수술법의 일장, 일단이 존재하기 때문입니다. 절개식은 우선 절개 봉합부위 통증으로 2주 정도는 봉합부위를 피해서 누워야하는 .. 더보기
대량이식 (Megasession, Gigasession) 모발이식술의 발달과 더불어 광범위한 탈모범위를 커버하기위해 대량이식을 시행하는 경우가 점점 늘어나고 있습니다. 절개식만으로는 두피를 절개 봉합할 수 있는 면적의 한계로 인해 한꺼번에 많은 양의 이식을 할 수 없는 한계가 있지만, 비절개식과의 혼용이나 비절개식 단독으로는 3000모낭(6000毛)이상의 양을 이식할 수도 있습니다. 한꺼번에 많은 양을 이식하는 것이 좋은지 2~3번에 나누어서 하는것이 좋은지에 대해서는 논란의 소지가 있습니다. 모발이식 병원을 찿는 환자분들의 이식량에대한 요구가 있고 한 번의 대량이식만으로 끝내고자 하는 분들도 있는 반면에 자신들만의 마스터 플랜을 짜서 절개식, 혹은 비절개식을 언제, 어디서, 어느 정도의 양을 몇 번에 나눠서 할지 등을 꼼꼼하게 짜가지고 오시는 분들도 있기 때.. 더보기
절개식 (FUSS) 모발이식에서 공여부(후두부) 모낭을 얻는 방법은 크게 2가지로 나뉩니다. 일반적으로 광범위하게 시행되고 있는 절개식과 근래에 각광받고 있는 비절개식이 있습니다. 절개식은 공여부 두피 일부를 메스로 절개해낸 연후에 모낭분리를 통해 이식할 모발을 얻는 방법입니다. 장점은 시술 시간이 오래 걸리지 않으며 두피를 절개해 내는 부분만 삭발이 이루어지기 때문에 삭발의 범위가 넓지 않습니다. 단점은 두피 절개 후 봉합이 이루어지기 때문에 통증이 있고, 개인별 두피의 탄력성(elasticity) 차이로 10~20% 봉합부위 흉터 문제가 발생할 수 있습니다. 또한 봉합 부위 봉합사의 장력에 의한 두피의 당김현상이 짧게는 수 개월에서 2년 정도까지 갈 수 있습니다. 근자에는 Trichophytic closure techn.. 더보기

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