모발이식 썸네일형 리스트형 기존 모발 방향과 이식 모발 방향 모발의 방향은 두피에서는 나선형이고 정수리에서는 소용돌이 모양을 보입니다. 두피 끝에 있는 모발의 주된 방향은 후전위(postero-anteriorly)입니다. 측두부와 두정부(temporal & parietal) 부분의 모발 성장 방향은 아래 방향(inferiorly) 이거나 종종 하후위(infero-posteriorly) 방향입니다. 슬릿의 방향과 각도는 모발이 이식될 부분에 맞춰 개별화 되어야 하며, 기존 모발이 존재할 때는 이식 모발의 방향 설정에 더욱 유의해야 합니다. 모발 각도는 다양하며 두피끝(caudal scalp)에서 가장 크고 앞으로 갈수록 점점 예각이 됩니다. 만족스러운 미용적 결과를 얻기 위해서는 이런 자연스러운 모발 방향과 각도를 따르려고 노력하는 것이 필요합니다. 전후동영상(to.. 더보기 슬릿 크기에 맞는 모낭 이식 모낭은 1-hair, 2-hair, 3-hair, 4-hair 별로 모낭의 개수를 세고, 종류별로 나눠야 합니다. 그리고 나야 폭과 깊이 별로 적절한 슬릿을 준비할 수 있습니다. 만약 더 작은 blade를 사용한다면, 더 높은 밀도를 얻을 수 있는데, 특히 헤어라인 부분의 앞쪽 2cm에서는 혈류량 감소 없이 높은 밀도를 얻을 수 있는 장점이 있습니다. 전후동영상(total view) 보기http://pf.kakao.com/_GTKLxl 더보기 모발이식 밀도 이식 후에 밀도가 부적절하게 되는 가장 흔한 이유는 이식된 모낭(follicles)의 수가 충분하지 않기 때문입니다. 500~800모낭 정도 적은 양의 수술은 하는 집도의는 자신의 환자에게 적절한 밀도를 얻기 위해서 여러차례의 시술이 필요함을 설명할 필요가 있습니다. 부적절한 밀도의 다른 원인들로는 후두부(occipital region)의 너무 아래쪽에서 공여부(donor hair)를 채취 혹은 절개하는 모낭 상태 관리(quality control)의 부족으로 발생합니다. 이 부위에서 채취한 모낭은 나중에 후향적 탈모(retrograde alopecia)의 진행으로 인해 탈락할 수 있습니다. 이런 부적절한 밀도를 극복할 수 있는 최상의 방법은 집도의사가 자기 자신과 그의 팀원들을 위한 전문적인 훈련을 하.. 더보기 적절한 슬릿 작업 부적절한 이식모발 밀도, 잘못된 모발 각도나 방향 같이 적절하지 못한 슬릿 작업은 잘못된 미용적인 결과를 가져올 수 있습니다. 모발 이식 수술 원리의 전반적인 이해와 환자 개개인에 맞는 맞춤형 기술을 통해 만족스러운 결과를 제공할 수 있습니다. 두피에 이식하게 될 각각의 모낭의 방향과 각도, 성향, 관계 등에 대한 개념적이고 공간적인 이해는 최상의 미용적인 결과를 제공하기 위해서 필수적입니다. 집도 의사는 이식부를 만드는데 최고의 의무감을 가져야 하고 site의 폭, 깊이, 각도, 성향, 밀도 등에 심혈을 기울여야 하며 그들 각각의 관계는 최종적인 모양과 만족도에 영향을 줄 것입니다. 전후동영상(total view) 보기http://pf.kakao.com/_GTKLxl 더보기 슬릿 깊이의 조절 모낭(follicle)의 길이는 3~6mm정도로 다양하게 나타납니다. 길이가 고정되어 있거나 깊이 조절(depth control)을 사용하지 않는 슬릿(slit)은 피하 지방층을 깊게 관통할 수 있습니다. 피부에서는 저항이 있다 하더라도 피하 지방층에서는 저항이 없습니다. 모낭의 길이보다 긴 슬릿을 사용하게 되면 이식 모낭이 슬릿 깊이에 묻혀버리거나 pitting이 발생할 수 있어 이식모가 자라나올 때 미용 목적에 부적합한 형태가 될 수 있습니다. 다양한 깊이와 너비의 슬릿을 만들기 위한 customized blade를 사용하거나 Telfcon-coated Personna blade를 다양한 크기로 만들 수 있습니다. 슬릿 blade의 길이를 다양하게 조절할 할 수 있는 handles도 사용할 수 있습니.. 더보기 모발 방향에 맞는 슬릿 (slit) 이식 모발의 방향을 결정하는 슬릿을 만드는 방법은 수직 슬릿기법과 수평 슬릿기법이 있습니다. 수직 슬릿법 (coronal angled grafting (CAG), perpendicular or lateral slit grafting, right angled grafting)은 ① 적은 혈관손상 (less vascular trauma)과 적은 popping ② 빠른 창상 치유 ③ 수술 후 적은 피딱지와 부종 의 장점이 있습니다. 수평 슬릿법 (parallel slitting, sagittal method, parallel incision)은 수직 슬릿법(CAG)의 단점을 보완한 기법으로 ① 혈관 주행에 따른 슬릿 기법으로 출혈의 최소화 ② 기존 모발과 평행하게 슬릿이 주행하기 때문에 수직 슬릿의 기존모발 .. 더보기 슬릿깊이와 혈류공급 이식 모발에 혈액 공급이 심각하게 방해를 받게 된다면, 모발 성장은 거의 없거나 아예 자라지 않을 수도 있습니다. 두피의 혈액 공급은 피하지방층을 가로 지르는 동맥에의해 지배를 받습니다. 너무 깊게 관통해 들어가는 슬릿은 잠재적으로 혈관 손상을 일으킬 가능성이 있습니다. 이로인해 손상받은 부위에서 먼 곳까지 혈액의 관류(perfusion)가 감소하게 될 수 있고, 그 결과로 모발성장이 적거나 없게 될 수도 있습니다. 이것은 모낭단위 이식술에서 가장 흔한 기술적인 실수이며, 예방할 수 있습니다. 모낭 단위의 고밀도 이식(dense packing)과 광범위 이식은 혈관 손상을 초래할 수 있습니다. 너무 넓고, 깊은 이식부는 심각한 혈관의 불균형을 가져와 두피괴사를 야기할 수도 있습니다. 더보기 모발이식 후 붕대가 필요한 경우 모발이식 후 붕대(bandaging)의 필요성은 특히 수술 후 출혈이나 이식 모낭이 제자리에서 이탈할 위험이 높은 환자에게 bandaging은 필요합니다. 수술 후 출혈의 위험은 수술적인 술기 뿐만아니라 환자의 출혈소인과 같은 내재적 환자의 특성(intrinsic patient characteristics)에 영향을 받기도 합니다. 원인에 상관없이 시술의 마지막 까지 지속되는 과도한 수술 중 출혈은 수술 후 출혈에 대한 위험 신호이며, 또한 bandaging의 명확한 적응증이 됩니다. 또한 수술 후 출혈의 위험이 크지 않더라도 잠재적으로 발생할 수 있는 문제가 심각하다면 bandaging은 반드시 실시해야 합니다. 예를 들면 수술 후 바로 외국으로 여행을 가야하는 환자는 수술 후 출혈을 조절할 수 있는 .. 더보기 모발이식 후 붕대 붕대(bandaging)는 모발이식 후 치료로 중요하지만 그렇지 않은 환자에게는 필요치 않을 수 있습니다. 모발이식 후 출혈을 줄여주고 이식 모낭이 제자리에서 이탈하는 것을 막아줍니다. 또한 적절한 수분 밸런스를 유지시켜주어 상처회복을 증진시켜주며, 미생물 침범에대해 물리적인 방어를 제공하여 감염이 생기는 것을 막아줍니다. 물론 bandaging에도 단점이 있습니다. 환자의 입장에서 본다면, 시술의 침습적인 면이 강조되어지고, 불필요한 관심을 이끌게 되고, 신체적으로 불편함이 생길 수도 있습니다. 집도의사의 입장에서 본다면 이와 관련되어 인력과 시간, 비용이 추가될 수도 있습니다. 이상적인 것으로는 수술 집도의가 bandaging의 장, 단점을 인지하여 의학적인 필요성과 환자 개개인이 원하는 것에 맞추어.. 더보기 이식부에 발생할 수 있는 합병증 (IV) 밀도 저하 (poor density) 밀도 저하(poor density)는 과도한 환자의 기대, 부적절한 모낭의 분포, 생착률 저하(poor grafts survival) 등으로 발생할 수 있는 주관적이며 객관적인 문제입니다. 이런 문제의 주관적인 요인들은 의사가 모발이식으로 얻어질 수 있는 부분에 대해 환자에게 정확하게 설명하면 피할 수 있습니다. 만약 환자가 너무 과한 기대를 가지고 있다면, 수술을 연기하는 것도 필요합니다. 만약 밀도저하가 발생한다면 이는 이식된 모낭 사이의 공간이 너무 넓다던가, 중요부위에 적절치 못한 모낭(follicular unit)을 사용했다던가와 같이 부적절하게 모낭을 분포시켰기 때문일 것입니다. 밀도를 내기 위해서는 모발 밀도가 필요한 앞머리와 M-자 부분(frontal .. 더보기 이전 1 2 3 4 5 6 7 8 9 다음
