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흉터

공여부에 발생할 수 있는 합병증 (III) 절개 흉터 공여부의 흉터는 모발이식을 경험한 환자들에게 나타나는 가장 흔한 문제점 입니다. 절개 흉터는 흉터의 크기와 흉터 조직이 얼마나 감춰질수 있는가에 영향을 받습니다. 큰 흉터라도 공여부 모발의 밀도가 중간 정도만 된다면 쉽게 가려질수 있는 반면에, 가는 흉터라 할지라도 공여부의 모발이 드물면 명확하게 보일 것입니다. 절개시에 흉터의 개수와 넓이에 따라 흉터의 크기가 결정됩니다. 여러차례 수술을 받게 되면 보통 공여부에서 가능한 최대로 절개하기를 원하게 됩니다. 하지만 이는 흉터의 크기를 증가 시키고 반대로 새로운 절개시에 기존에 있던 흉터를 제거한다면 여러번의 수술을 받는다 하더라도 하나의 흉터만 남게 될 것입니다. 흉터의 넓이는 예측하기 어렵지만 때에 따라서는 이상적인 수술 테크닉으로 수술을 했.. 더보기
공여부에 발생할 수 있는 합병증 (I) 공여부(donor area)에 발생할 수 있는 부작용은 이식모낭을 얻는 방법에 사용되는 술기에따라 다양합니다. 많은 문제점들은 공격적인 계획에 의해 발생하는데, 결국 이는 즉각적인 미용적 결과에 대한 근시안적인 편견과 정형화된 탈모(patterned hair loss)에 대해 예측할 수 없음에 대한 몰이해 등으로 나타납니다. 다른 문제점들은 수술적인 술기 때문에 발생하는데, 이는 말초부분 절개(peripheral incision)에 의해 두피의 신경, 혈관계(neurovascular supply)가 손상 될 수 있다는 인식 부족에 의해 생깁니다. 어떤 합병증은 피할 수 없지만, 시술자는 조심스럽게 계획을 세우고 꼼꼼하게 수술해서 가능한 한 많은 합병증(complications)을 예방해야 합니다. 봉합부.. 더보기
흉터성 탈모 II (외상) 외상성 탈모(traumatic alopecia)는 물리적 손상, 열 화상, 화학물질 노출로 발생될 수 있으며 조직의 위축(atrophy)과 수축(contracture)이 발생합니다. 손상범위, 상태에 따라 외과적 수술 또는 모발이식의 적응증이 되기도 합니다. 모발이식 효과를 확신할 수 없을 시에는 소량의 테스트(test grafting)로 확인 후 모발 이식을 시행하기도 합니다. 1) 방사선 (radiation) : 두피 또는 두개강내 종양으로 방사선 치료는 영구적인 탈모반을 형성하기도 합니다. 모발이식 범위가 넓을 때에는 외과적 절제술과 더불어 모발이식을 시행하기도 합니다. 모세혈관이 확장된 상태라면 확장된 혈관들을 절제 후에 모발이식을 시행합니다. 2) 수술 후 흉터 (postoperative sca.. 더보기
흉터 모발이식 (420모낭) 두피 외상, 수술자국, 질환, 화상 등으로 인해 생긴 흉터는 모발이식이 훌륭한 해결책이 될 수 있습니다. 흉터부위의 이식은 흉터의 위치, 모양, 깊이에 따라 이식모발의 생착률에 차이가 있을 수 있습니다. 아울러 혈관분포 유무, 흉터부위의 유연성, 섬유화 정도, 흉터 지속기간 등이 생착률에 영향을 줍니다. 흉터부위에서는 모낭의 생착률이 정상피부에 비해 떨어질 수 있기 때문에 2회 정도의 이식수술을 하여야 흉터부위가 가려지는 효과를 얻을 수 있는 경우도 있습니다. 안면거상술(face lift) 후 생긴 흉터 부분 모발이식 case입니다. 이식 후 올라오는 모발은 방향이 아래쪽을 향하기 때문에 안면부 가까이 갈수록 이식 밀도를 점층적으로 감소시키는 방향으로 이식을 하게 됩니다. 후두부 모발은 대체적으로 안면부.. 더보기
모발이식 성공조건 똑같은 모발이식을 했다고 하더라도 누구나 만족스러운 결과와 성공을 담보하지는 못합니다. 모발이식술은 누구에게나 기회의 평등은 될 수 있지만 결과의 균등이라고 할 수 없다는 것이 오랜 임상경험으로 체득된 사실입니다. 사람마다 서로 다른 조건들을 가지고 있어 그 조건에 맞는 수술법, 개인적 만족도를 갖는 것이 수술하는 의료진과 수술 받는 환자 모두에게 수술 결과 예상과 신뢰 형성면에서 바람직하다 생각됩니다. 비절개 모발이식에서 수술의 효과를 높일 수 있는 공여부의 장점부분에 대해서 이야기 해보겠습니다. ① 공여부(후두부) 모낭이 많으면 즉 숱이 많을 수록 유리합니다. - 탈모가 심한경우는 이식량이 많을 수록 결과도 만족스러운 것은 자명한 사실입니다. ② 남성형 탈모인 경우 모발의 상대적 굵기가 굵을수록 유리.. 더보기
음주와 모발이식 인간 관계에 있어서 적당한 음주는 삶의 활력이 되기도 하고 스트레스해소에 긍정적 영향을 끼칩니다. 적당한 음주는 여러 가지 스트레스요인을 감소시킬 수 있지만 과음이나 폭음을 장기간 하게 되면 역으로 스트레스를 심화시키는 상황으로 반전됩니다. 지속적 음주는 백혈구와 면역 단백질인 항체의 생산성을 감소시켜 인체의 면역기능을 약화시킵니다. 면역기능이 떨어지면 세균성 또는 바이러스 질환에 걸릴 확률이 높아질 수 있습니다. 우리나라는 B형, C형 간염 유병률이 높기 때문에 음주로 인한 급성과 만성적인 간질환과도 연관성이 깊습니다. 알코올은 다양한 내분비 기관에도 영향을 미쳐 호르몬의 생성과 합성, 분비 및 신호전달과정에 영향을 주기도 합니다. 음주로 수반되는 영양 불균형과 그로 인한 마이오글로빈(myoglobin.. 더보기
1차 절개 → 2차 비절개 한 눈에 보기 1차 절개 모발이식 후 2차 비절개식(2300모낭 - 4600毛) 수술 과정을 한눈에 볼 수 있는 사진 동영상입니다. 더보기
슬릿 (Slit) 이식 모발밀도에 대한 요구가 증가하면서 식모기 대용으로 각광받고 있는 이식법 중에 하나가 슬릿입니다. 슬릿은 수술 집도의가 이식할 자리에 진피까지 뚫어 이식자리를 낸 후에 이식 전문간호사가 그 자리에 이식모를 옮기는 작업으로 마무리합니다. 슬릿이식의 장점은 집중이식(dense packing)에 유리하며 얇은 칼자국을 남기기 때문에 미용목적에 우수하며 고밀도 이식에도 이웃한 이식모들이 튀어오르는 popping out 현상이 덜 하다는 점입니다. 이식모의 방향성과 각도 설정에도 유리한 측면이 있어 모발의 방향성과 고밀도 이식이 필요한 가르마, 흉터, 헤어라인 이식시에 유용하게 활용될 수 있습니다. 실제 비교 사진의 가로 단면도를 보면 슬릿이 더 얇은 것을 확인할 수 있습니다. 슬릿 이식의 단점은 의료팀의 숙.. 더보기
절개 → 비절개 Case 10년 전 헤어라인 1차 절개식 모발이식 시행 후 탈모의 진행으로 2차 비절개 대량이식 전 모습입니다. 과거 프로페시아, 프로스카 복용력은 없었으며 광범위한 탈모 범위로 인해 헤어라인 밀도 중심으로 이식하고 정수리의 일정 부분까지만 커버하는 것이 목표입니다. 1차 절개식 시행 후 2차로 비절개 수술 진행시 공여부 모발이 자랐을 때 절개 흉터가 커버될 수 있도록 사진과 같이 절개 흉터 부위 바로 윗 부분은 채취를 상대적으로 덜 하는 것이 유리합니다. 절개 봉합 부위는 봉합사가 당기는 장력으로 인해 모근의 위치는 정상 모낭에 비해 왜곡되있는 경우가 많아 비절개 채취시에 어려움이 있어 세심한 고려가 필요합니다. 흉터 주변 모낭은 장력을 받지 않는 모낭들에 비해 모근의 위치가 더 수평에 가깝게 자리하는 경우가 .. 더보기
식모기 (Implanter) 식모기 이식법은 식모침에 모낭을 끼운 후에 시술자에 의해 디자인된 두피나 피부에 압력을 줘 피부를 뚫은 연후에 모낭만 두피에 남겨둔채 식모침만 빠져나오는 방식으로 이루어집니다. 식모기 사용의 장점은 모낭을 식모 침 cylinder안에 loading하므로 모 낭 손상을 줄일 수 있고 이식부위 에 중복이식(piggy backing)할 가능성이 적으며 이식 깊이 조절에 용이한 면이 있습니다. 단점은 식모침이 뚫고 지나간 피부는 두피의 연조직이 말려들어간 모습을 띠기도하고 집중이식(dense packing)을 하게되면 누르는 압력에 의해 주변에 이식된 모발이 튀어나오는 popping out 현상이 발생되기도 합니다. 식모기는 상대적으로 슬릿에 비해 직경이 큰 이유도 이식 모발의 밀도를 높이는데는 단점으로 작용합.. 더보기

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