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Case by Case/약물효과

프로페시아의 전두부효과 탈모약물로 최초 의약품 허가를 받은 프로페시아는 남성형탈모의 대명사로 인식되고 있습니다. 약물의 효과와 안정성이 입증되었지만 약물의 한계도 분명히 존재합니다. 임상실험에서 정수리탈모에는 탁월한 효능을 입증한 상태이지만 헤어라인이나 M-자의 효과에 대해서는 만족할만한 성과가 나오지는 않았습니다. 수술 2년 전부터 프로페시아를 복용하고 있으며 탈모지연의 약물효과를 느낀다고 합니다. 약물효과는 탈모지연일뿐 전두부 탈모범위에서는 가는 모발만 자라나고 있습니다. 프로페시아 2년 6개월 복용중으로 정수리는 탈모 이전의 상태로 회복시키는 약물효과를 보고 있지만, 전두부의 모발들은 탈모지연 효과와 새로이 발모한 가는 모발들만이 촘촘하게 자리하고 있을 따름입니다. 약물의 전두부 한계를 극복하기위해 헤어라인교정술을 시행하.. 더보기
관자놀이탈모와 탈모약물 복용중단 탈모의 가족력이 있으며 20대 중반부터 탈모를 느끼기 시작해 탈모약물 복용을 시작하였습니다. 약물의 효과는 있었지만 부작용으로 잠시 중단한 상태이며 탈모는 M-자나 헤어라인이 아닌 관자놀이와 정수리 중심으로 진행중입니다. 관자놀이는 모발이식으로 충분한 효과를 보게 되었고, 이식과 함께 재복용한 약물도 정수리에 효과가 있었습니다. 좌우 관자놀이는 좁히기 보다 옅어지고, 탈락된 모발들 사이로 밀도보강 위주의 이식을 진행하였고, 이식 2년 4개월 후 이식된 굵어진 모발들이 관자놀이부근에서 밀도감을 형성하게 되었습니다. 관자놀이는 얼굴 대면시 직접적으로 눈에 띄는 부분으로 가급적 너무 좁지 않은 디자인으로 자연스러운 라인을 만드는 것이 핵심입니다. 관자놀이 부분의 모발들은 헤어라인 모발이식과 다르게 이식모발의 .. 더보기
프로페시아 실제 효과 남성이 탈모를 처음으로 느끼기 시작하는 시점은 빠르면 10대 후반에서 늦게 자각할 경우 30대 중반입니다. 외모에 신경쓸 나이대에 탈모를 겪을 경우 외모 컴플렉스로 인한 자신감 결여, 스트레스 상황으로 이어질 수 있습니다. 여성형 탈모와 다르게 남성형 탈모의 경우 대처할 수 있는 약제들이 발매되고 있습니다. 처음으로 탈모약물로 허가를 받은 프로페시아가 대표적이라고 할 수 있습니다. 이 약물은 남성호르몬의 중간대사물질을 차단하는 효과로 탈모지연과 발모의 효과를 나타내게 됩니다. 프로페시아는 탈모약물로 효과와 안정성 면에서 입증된 약으로 알려졌지만 남성형탈모 모두가 이 약의 효과를 볼수 있는 것은 아닙니다. 최소 6개월~1년 복용 후 약물의 효과여부를 판가름할 수 있기 때문에 장기적인 복용 계획을 가지고 접.. 더보기
모발이식+탈모약물 20대 초반에 시작된 남성형 탈모로 수술 2년 전부터 탈모약물을 복용하고 있는 상태입니다. 탈모약물은 복용 6개월 이후부터 정수리에 효과를 나타내 정수리 모발량의 증가와 가늘어진 모발의 굵기도 증가한 상태입니다. 특별한 부작용없이 정수리 탈모범위에 효과를 느꼈지만 헤어라인과 관자놀이 탈모범위에는 효과가 크지 않아 헤어라인 비절개 모발이식을 시행하였고, 탈모약물도 꾸준히 복용하고 있습니다. 모발이식 후 보조적인 탈모약의 복용은 탈모의 진행을 막고, 회복된 탈모범위를 현상유지하는데 목표를 두고 복용을 하게 됩니다. 약물효과 동영상 더보기
아보다트 복용 11개월 경과 20대 초반에 시작된 남성형 탈모로 헤어라인 교정 비절개 모발이식 2300모낭 (4600毛) 시행 후, 탈모범위가 넓어 이식하지 못한 정수리 부분 효과를 보기위해 모발이식 후 아보다트 복용 11개월 경과 정수리 모습입니다. 과거 프로페시아를 2년 간 복용한 약물력이 있었지만, 규칙적으로 복용하지 못한 상태였습니다. 아보다트 복용 3개월 까지는 효과가 없었으며, 복용 6개월 이후부터 서서히 정수리 부분에 효과가 있었습니다. 아보다트 복용 후 특별한 부작용은 없었습니다. http://motenblog.tistory.com/666 넓은 이마 + 탈모 + 관자놀이 교정 비절개 모발이식 11개월 경과 (2300모낭) 전후동영상(total view) 보기http://pf.kakao.com/_GTKLxl 더보기
비절개 모발이식 11개월 경과 (1940모낭) + 탈모약물 11개월 복용 3년 전 시작된 남성형 U-자형 탈모로 비절개 모발이식 1940모낭 (3800毛) 시행 11개월 경과 모습입니다. 과거 탈모약물을 시행한 적은 없었으며 3년 전부터 미녹시딜 제제만을 사용하고 있었으며, 모발이식과 동시에 11개월 전부터 피나스테라이드(finasteride) 복용을 시작하였습니다. 헤어라인은 모발이식으로 효과를 보고 있으며, 탈모약물로는 정수리 부분에 증모와 육모의 효과를 보고 있습니다. 사진에서 처럼 공여부(후두부)모낭이 가늘거나 밀도가 떨어지는 경우 수술의 효과를 극대화하기 위하여 약물복용을 수술과 동시에 시행하는 경우 모발이식과 약물의 상승효과를 기대할 수 있는 장점이 있습니다. http://motenblog.tistory.com/37 모발이식과 프로페시아 http://motenblo.. 더보기
프로페시아 복용중단 후 부작용 머크의 대머리 치료제와 전립선 비대증 치료제가 성적 부작용을 불러 일으킨다는 경고가 나왔다. FDA는 13일 대머리치료제 ‘프로페시아(Propecia)’와 전립선비대증 치료제 ‘프로스카(Proscar)’가 복용을 중단한 이후에도 섹스 기능에 이상을 유발한다고 밝혔다. 이들 제품은 동일 성분(finasteride)으로 원래 양성 전립선비대증을 치료하기 위해 개발되었으나, 연구 과정에서 모발의 성장을 촉진시킬 수 있다는 점이 밝혀지면서 탈모 치료제로도 쓰이게 되었다. FDA는 프로페시아에 성욕장애, 사정장애, 오르가슴 장애 등이 포함된 라벨경고 부착을 요구하게 될 것이며 프로스카에는 성욕감소가 표기될 것이라고 밝혔다. FDA는 이런 문제들의 인과관계는 아직 이론적으로 확립되지는 않았으나 부작용 보고사례는 잠.. 더보기
미녹시딜(minoxidil) 효과 미녹시딜(minoxidil)은 minoxidil sulfate형태로 작용해 모낭을 자극합니다. 미녹시딜의 작용 메카니즘을 보면 ① 두피의 혈류를 증가 ② 모낭 진피유두의 혈관내피 인자 상승유도 ③ 모낭의 외상피 뿌리집(outer root sheath) 작용에의해 minoxidil sulfate화 ④ 내피 성장인자로 케라틴세포(keratinocyte)의 노쇠 저하 ⑤ 모낭 진피유듀를 증가 ⑥ 성장기 연장 및 휴지기 감소 ⑦ 모낭의 상대적 성장기비율 증가 ⑧ 모낭의 전체적 크기 증가 ⑨ 모낭의 두께증가 ⑩ 면역조절에 작용해 T-lymphocyte를 억제시켜 원형탈모에 효과 등이 있습니다. 더보기
모발이식과 프로페시아 모발이식을 언제 어느 시점에 어느 정도의 양을 할 것인가의 결정은 자기 자신과 의료진의 상담으로 결정되어지는 부분입니다. 탈모로 복용하는 프로페시아, 프로스카의 복용여부도 마찬가지입니다. 피나스테라이드(finasteride)약물은 검증된 효과적인 남성형 탈모약이지만 장복의 단점으로인해 약에대한 순응도(compliance)가 좋은 편이 아닙니다. 따라서 약을 복용할 것인가 말것인가는 본인의 탈모상태, 탈모에 대한 스트레스정도, 복용의 효과, 장기 복용 가능 여부 등을 꼼꼼히 따져 본 이후에 시작하는 편이 좋습니다. 일률적으로 탈모가 있으니 무조건 먹어야 한다는 식의 생각은 복용 중단으로 이어 질 수도 있기 때문입니다. 1차 M-자 탈모로 이식한 후 추가적인 탈모의 진행이 있는 경우입니다. 수술 후 약물 복.. 더보기
프로페시아 복용중단 남성용 탈모제제인 프로페시아(propecia)의 최대 단점은 순응도(compliance)입니다. 부뚜막의 소금도 넣어야 짜듯이 제 아무리 좋은 약이라도 복용하지 않는다면 무용지물이 되겠죠. 부작용이 심해서, 약물의 효과를 보다가도 방심하는 사이, 귀찮아서, 검증되지 않은 다른 방법을 찾다보니 등등 프로페시아복용 중단의 변은 각양각색입니다. 프로페시아의 부작용이 일상에 지장을 줄 정도라면 아무리 좋은 약이라도 계속적인 복용권유를 하기에는 아무래도 무리가 있습니다. 피나스테라이드(finasteride) 부작용의 빈도는 높지 않기에 부작용으로 중단하는 분들은 흔치 않습니다. 가장 흔한 복용중단의 이유는 꾸준함의 결여입니다. 약물이 떨어졌지만 귀찮아서, 약물을 장기 복용해야하는 회의감 등이 주류를 이루고 있습니.. 더보기