모발 이야기/이식후 관리 썸네일형 리스트형 모낭염 2개월 경과 (2400모낭) 비절개 모발이식 2400모낭(4800毛) 수술 3일 후 발생한 모낭염으로 치료 2개월 경과 모습입니다. 이식모발 대부분은 휴지기 탈락 상태이고, 이식부에는 아직 홍조가 남아있습니다. 이식 3~4개월 경과 후 이식모발들이 올라오면서 이식부 홍조가 완화되고, 손상받았던 말초신경들도 재생되면서 이식부 감각둔화도 점차 회복되는 과정으로 진행됩니다. 두피는 정상 모발이식과정의 두피로 특이 염증 소견은 없는 상태입니다. http://motenblog.tistory.com/176 모발이식 3일 후 발생한 모낭염 경과 전후동영상(total view) 보기http://pf.kakao.com/_GTKLxl 더보기 모낭염 2주 경과 (2100모낭) 11년 전 시작된 남성형 탈모로 2년전 프로페시아를 시작했지만 여성형 유방(gynecomastia)증의 부작용이 발생해 현재는 dutasteride계열의 아보다트(avodart)를 처방받아 복용 중입니다. 아보다트는 5개월째 복용 중으로 프로페시아와 마찬가지로 정수리 부분에 효과를 보고 있으며 현재까지 다른 부작용은 없는 상태입니다. 수술 5일 째 두피가 붓는 증상으로 내원한 결과 이식부에 모낭염이 산재해 있어 치료 2주간의 경과 모습입니다. 수술 직후 적극적인 배농과 염증부위 소독을 시행함과 동시에 경구용 항생제를 복용 수술 2주 경과한 모습에 염증의 징후는 보이지 않고 있습니다. 모발이식 부위나 채취 부위는 어디에나 염증이 발생할 수 있는 가능성이 있기에 초기 염증 발생시 모발이식 병원에 내원해 치료.. 더보기 모발이식 3일 후 발생한 모낭염 경과 과거 프로페시아 복용력이 있으며 모발이식 시행 3개월 전에 프로페시아 복용을 재시작하신 분으로 비절개 모발이식 2400모낭(4800毛)을 시행한 경우입니다. 수술 3일 후 발생한 모낭염으로 치료과정과 경과 모습입니다. 치료 후 모낭염은 완전히 사라졌고, 모낭염이 호전될 때까지는 우선 프로페시아의 복용은 중단한 상태입니다. 모낭염은 초기에 적극적인 치료 배농과 항생제 복용으로 심화되지 않는다면 생착률에는 큰 지장이 없을 것으로 판단됩니다. 전후동영상(total view) 보기http://pf.kakao.com/_GTKLxl 더보기 모발이식 후 겪을 수 있는 불만사항 (V) 8) 소양증 (pruritis) 모발이식 후 공여부와 이식부(donor & recipient areas)에 경미한 간지러움증의 발생은 흔한 일입니다. 만약 수술 후 미녹시딜을 사용하고 있다면 그 농도와 빈도를 줄여야 소양증을 줄일 수 있습니다. 왜냐하면 미녹시딜은 두피 자극증상을 유발 할 수 있기 때문입니다. 만약 특별한 이유없이 간지럽다면 도포용 스테로이드 연고(topical corticosteroid)가 대부분의 환자에서 증상을 개선 시켜 줄 수 있습니다. 항히스타민 처방과 관계없이 clobetasol 0.05% solution을 하루 두 번씩 도포하거나 fluocinolone acetonide 0.01% oil을 하루 한 번 사용하기도 합니다. 9) 감각저하 (hypoesthesia) 어느 정도의 .. 더보기 모발이식 후 겪을 수 있는 불만사항 (IV) 7) 수술 후 동반탈락 (postoperative effluvium) 이식부(recipient-area)에 모발이 이전에 존재 하고 있다면 수술 후 동반탈락이 발생할 수 있습니다. 하지만 심각한 동반탈락은 흔하지 않고, 생장기(anagen) 혹은 휴지기(telogen effluvium) 두 시기에 병합되어 나타나는 탈락을 의미합니다. 이들은 보통 이식작업 동안 발생하는 기존 모낭 절단(follicular transection)이나 혈관손상(vascular disruption), 부종(edema)에 반응하여 발생합니다. 이들은 보통 수술 후 2~4주 동안 지속되는데 모낭이 full hair cycle로 들어가는 것이기 때문에 빠지게 되어 모발의 적은 정도만 자라지않게 됩니다. 그러나 영향을 받은 대부분의 .. 더보기 모발이식 후 겪을 수 있는 불만사항 (III) 5) 모낭 이탈 (grafts dislodgement) 보통 수술 후 5일 안에 발생하지만, 피딱지(crusting)가 있다면 그 기간은 좀 더 길어질 수 있습니다. 수술 부분의 직접적인 손상이 모낭 손실의 주요 원인으로 모낭은 제자리에서 빠진 후에는 빠르게 탈수현상이 일어나기 때문에 다시 심을 수 있을때까지 충분히 생착하지 못할 수 있습니다. 모낭군(multi-FU grafts)은 말라버리지만 않는다면 생착할 수 있는데, 이는 모낭 주변의 조직들이 완충(buffer) 역할을 해주기 때문입니다. 만약 이식 모낭이 제자리를 벗어나는 일이 발생한다면, 환자는 제한된 양만큼 소금이 포함된 물이나 콘택트 렌즈 세척액(contact lens rinsing solution)을 담은 컵에 모낭을 넣어 보관해야 합니다.. 더보기 모발이식 후 겪을 수 있는 불만사항 (II) 3) 출혈 공여부와 이식부(donor & recipient area)에 적은 출혈은 모발이식 후 흔히 발생할 수 있습니다. 특히 모발이식수술을 많이 받았다거나 흉터조직(scar tissure)이 많은 환자의 공여부(donor site)에서 발생이 흔합니다. 출혈이 발생했다면 보통 수술 후 처음 24시간 안에 발생하고 환자에게 bandage를 하는 것은 초기 출혈에 대한 걱정을 줄여주는데 이는 bandage가 출혈을 감춰줄 뿐만 아니라 적절한 압력을 주어 지혈(hemostasis)을 증진시켜주기 때문입니다. 출혈이 되고 bandage를 제대로 받지 못한 경우에는 상처부위를 10분정도 확실히 눌러준다면 출혈은 조절이 되고, 만약 10분 이후에도 출혈이 계속 된다면 상처부위를 다시 10분정도 더 눌러줄 수 있.. 더보기 모발이식 후 겪을 수 있는 불만사항 (I) 모발이식은 적절히 수행되었을 때 안전한 시술로 환자의 불만사항이 거의 없거나, 있다하더라도 간단한 것들인 경우가 대부분입니다. 1) 통증 모발이식을 받은 대부분의 환자는 술후 통증을 경험하게 되는데, 이는 절개식의 경우 말초신경들이 절단되어지고, 이로인해 통증 신호가 방해를 받기 때문에 생길 수 있습니다. 통증이 발생한다면, 보통 수술 당일 저녁에 발생하고 통증 정도는 점차적으로 즐어듭니다. 수술 후 통증을 경감 시키는 효과적인 방법 중 하나는 수술 후 ketoloac(toradol) 30mg을 근육주사하는 것입니다. 여기에 더해 타이레놀(acetaminophen), NSAIDs 등의 진통제(analgesics)를 처방해주어 수술 후 필요한 기간 동안 환자에게 복용하도록 합니다. 진통제(analgesic.. 더보기 수술 후 미녹시딜 사용 미녹시딜 사용이 수술 후 휴지기 탈모(postoperative effluvium)를 감소시킨다는 연구가 있지만 그 증거는 아직 제한적입니다. 어느 무작위 연구(uncontrolled study)에서 12명의 환자에게 수술 후 2~3일부터 시작하여 하루에 두 번씩 3% 미녹시딜을 바르도록 처방하였고, 이중 2명은 shedding 현상이 나타나지 않았다는 보고가 있습니다. 나중에 Bohannon에 의한 연구에서도 비슷한 결과가 나왔습니다. 이런 연구와 임상적 경험, 미녹시딜의 혈관 확장 성질이 상처 회복을 돕는다는 믿음에 기초하여, 많은 의사들이 수술 후 미녹시딜을 처방하여 환자로 하여금 수술 후 5~7일 후부터 공여부와 이식부(recipient & donor site)에 하루에 두 번씩 사용하도록 합니다... 더보기 수술 후 경과 과정 수술 후 3~4주 : shedding현상으로 이식 후 2~3 주간 자라나던 모발들이 빠지기 시작 수술 후 3~4개월 : 이식 모발이 재성장하는 시기 (regrowing, mild folliculitis로 예견) 드물게 quiescent period (period of inactivity) – 이식모는 빠지지도 자라지도 않으며 1-2주, 가끔 3~4개월 지속. 수술후 12개월 이상 - 모발이식 후 미용적 효과 극대화 시기 수술 후 관리 창상 치료의 목적 (Wound Care) 1) 피딱지형성 억제 (To prevent crust formation) 2) 외상 조직에 수분을 공급해 상처치료 촉진 (To promote wound healing by creating an appropriate moisture b.. 더보기 이전 1 2 3 4 5 다음
